수호천사 동양생명

입원,통원,수술,골절급여금

1.보험금 청구서(회사양식)

• - 보험금 청구서, 고객거래확인서는 보험금 수익자가 작성하시기 바랍니다.
• - 타사 가입내역 및 병원확인 등을 위해 고객의 동의가 반드시 필요하므로 "개인 신용정보의 제공.활용에 대한 동의"란에 직접
  서명해 주시기 바랍니다

2.신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권, 외국인등록증 등)

3.보험수익자(보험금을 받는 자)의 통장사본

4.종피보험자, 종피자녀 사고 (가족관계 확인서류)

5.입원 : 진단서 또는 입퇴원확인서

• 진단명, 병명코드, 입퇴원일자등 기재필요

입원 (입원간병인사용)

• - 입원간병인사용특약 추가서류
• * 입원간호 · 간병통합서비스 : 진료비세부내역서 (사용여부 및 사용일자를 판단할 수 있는 서류)
• * 간병인 사용 : ① 입원간병인 사용확인서 (회사 양식) ② 카드전표 / 현금영수증 ③ 간병인소속회사 사업자등록증

6.수술 : 진단서, 수술확인서 또는 입퇴원확인서

• 진단명, 병명코드, 수술명, 수술일자등 기재필요
• ※ 수술(신수술보장특약 한함)
• 진단병명, 질병분류코드, 수술명, 수술일자, 입.퇴원일자 기재된 수술확인서/입.퇴원확인서/진단서 택일
• 신수술보장특약 추가서류 : 수가코드(EDI코드 포함) 명시된 진료비세부내역서
• 단, 진료비세부내역서 등에서 수가코드(EDI코드 포함)를 확인할 수 없는 경우 보험금 청구시 수가코드(EDI코드 포함) 확인할 수 있는 서류를 제출

7.통원 : 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 진료차트중 택일

• 진단명, 병명코드, 통원일자별 각각 기재필요

8.골절 : 진단서, 진료확인서, 소견서, 진료차트중 택일

• 진단명, 발병일, 진단일, 병명코드 등 기재필요 (수술시 진단명, 수술명, 수술일자 등 기재필요)

9.깁스치료 : 진단서, 처방전, 진료확인서, 소견서 진료차트중 택일

• 진단명, 깁스종류(통깁스), 진단일자 기재필요
  * 병원에서 발행된 진료확인서, 진료소견서, 진료차트 및 처방전등을 통해 진단명, 병명코드, 수술명, 입원기간 등 청구하시는 지급사유에
  대해 확인이 가능한 경우 진단서를 대체할 수 있습니다.
  * 입원, 통원, 수술, 골절 급여금 청구와 관련한 구비서류는 원본 또는 병원에서 원본대조필 날인한 사본으로 대체가능합니다.

10.자동차사고 부상치료 청구시

• - 공통서류 : 사고증명서(사망진단서, 장해진단서 및 진단서 등)
  -자동차 보험 처리시 : 부상등급 명기된 자동차보험 인사사고 처리 내역서 (해당 손해보험사 발급)
  [보상처리결과안내문등 해당 자동차사고가 접수되고 보상처리 완료되었음을 확인할 수 있는 보험사 양식 서류]
  -자동차 보험 미처리시 :
  ① 교통사고사실확인원을 포함한 자동차사고를 입증할 수 있는 서류
  [진단병명, 질병분류코드가 기재된 진료확인서/진료차트/진단서/소견서 중 택일(상해등급을 판단할 수 있는 서류), 차량피해견적서, 차량피해 사진 등]
  ② 기타 보험회사가 필요하다고 인정하는 서류

1.보험금 청구의 원인이 재해인 경우 다음중 한가지

• - 교통사고 : 교통사고 사실확인원 (경찰서, 손해보험사, 버스.화물공제조합)
• - 산업재해 : 산업재해처리내역서, 산재요양(최초)신청서
• - 군인사고 : 공무상병 인증서 + 공상확인서
• - 의료사고 분쟁 : 법원 판결문
• - 기타 사고사실확인 관계서류

2.종피보험자(배우자, 자녀) 급여금 청구의 경우 주피보험자(주된 보험대상자)와의 관계확인서류

• - (일반) 가족관계증명서, (일반) 혼인관계증명서(종피청구시) 택일 첨부

3.대리접수

• - 기본서류의 1~4항 및 대리접수자 신분증
• - 직계가족 신청 : (일반) 가족관계증명서 또는 주민등록등본 (관계확인서류)
• - 임의대리인 신청 : 수익자 인감증명서(본인 발급) 및 위임장(인감 날인)